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Text File  |  1991-01-08  |  2KB  |  48 lines

  1.  
  2.  
  3.                   REGISTRATION FORM FOR TILE SHARKS DOOR PROGRAM
  4.                ==============================================
  5.  
  6.  
  7. SysOp's Name (as you wish it to appear): _____________________________________
  8.  
  9. BBS Name (as you wish it to appear): _________________________________________
  10.  
  11. Address: _____________________________________________________________________
  12.  
  13. City: ________________________________ State: ________________________________
  14.  
  15. Zip Code: _________-______  Voice Phone: (____)-____-_______
  16.  
  17.                             Data Phone:  (____)-____-_______
  18.  
  19.  
  20. PROGRAM                        VERSION               PRICE        QUANTITY
  21. ==========================================================================
  22.  
  23. Tile Sharks .................... 1.0 ............... $20.00 ..... ________
  24.  
  25. Five of a Kind ................. 1.3 ............... $20.00 ..... ________
  26.  
  27. Diced Poker Game ............... 1.1 ............... $20.00 ..... ________
  28.  
  29. Triple Hi-Lo Dice Game ..........1.2 ............... $20.00 ..... ________
  30.  
  31. Configuration Writer ........... 1.0 ............... $10.00 ..... ________
  32.  
  33. Door Batch Writer .............. 1.0 ............... $10.00 ..... ________
  34.  
  35.  
  36. Disk type (Check ONE) ... _____ 3.5*   _____ 5.25
  37.                                              * 3.5 Add $1.00 .... ________
  38.  
  39.  
  40. ORDER TOTAL ..................................................... $_______
  41.  
  42.  
  43. Make check or money order (in U.S. Funds) payable to:
  44.      Timothy L. Rivers
  45.      P.O. Box 110651
  46.      Hialeah, FL  33011-0651
  47.  
  48.